乳がんあっとほーむ ガーベラハウス 参加方法 |
必要事項を記入して メールにて連絡くださいね。
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必須(★)は必ず記入してね!
まず 私の自己紹介を こちらに「例」として記載しますので 参考にどうぞ!!
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。例として「そのえ」自己紹介。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
0. 件名には 「サークルに参加!」とか 「イベント No. ○ に参加!」と書いてね!!
1. 氏名(フルネーム)★ ○○ 園栄
2. 氏名(ふりがな)★ ○○かわ そのえ
3. ハンドルネーム そのえ
4. アドレス ★ sonoe@msf.biglobe.ne.jp
5. ホームページ http://sonoea.hoops.livedoor.com
6. 〒 住所 ★ 〒214-0036 神奈川県川崎市多摩区南生田5丁目
7. 電話(連絡がとりやすいもの) 070-6105-○○○○
8. 生年月日 1964年3月6日
9. 病名と病期 ★ 乳頭状腺管がん 骨転移(右上腕、背骨2ヵ所、左坐骨、左大腿骨) ステージ4
10. 手術した日と温存か全摘か ★ 1998年5月28日 左乳房全摘
11. 自己紹介(長くてもOK!書きたいことをどうぞ!) HPプロフィールを見てね!!
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。ここから 必要事項です。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
0. 件名には 「サークルに参加!」とか 「イベント No. ○ に参加!」と書いてね!!
1. 氏名(フルネーム)★
2. 氏名(ふりがな)★
3. ハンドルネーム
4. アドレス ★
5. ホームページ
6. 〒 住所 ★
7. 電話(連絡がとりやすいもの)
8. 生年月日
9. 病名と病期 ★
10. 手術した日と温存か全摘か ★
11. 自己紹介(長くてもOK!書きたいことをどうぞ!)
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参加してくれてありがとう!!
一緒に歩いていきましょう!元気になろうね!
そのえ
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